Alimentación e Hidratacion

NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN

La alimentación e hidratación, es la necesidad del organismo de ingerir y absorber alimentos de buena calidad y cantidad suficiente para asegurar su crecimiento, el mantenimiento de sus tejidos y la energía indispensable para su buen funcionamiento.

La nutrición es la suma de todas las interacciones que tiene lugar entre un organismo y el alimento que consume, es decir es lo que come una persona y como lo utiliza el cuerpo. El entorno que rodea a la persona es un factor que influye en la necesidad de alimentación e hidratación como son: 

1. el status socioeconómico, 
2. la religión, 
3. la cultura, y 
4. el estilo de vida.

El aporte de líquidos es indispensable para la supervivencia del organismo. El agua desempeña los siguientes roles: 

1. mantiene el equilibrio electrolítico y la temperatura corporal 
2. conserva la humedad de la piel y mucosas, 
3. y es un componente esencial del protoplasma celular

Las necesidades de nutriente son diferentes entre hombres y mujeres, debido a la composición corporal y a las funciones reproductoras. 

Una dieta correcta debe de cumplir las siguientes características:

Completa: que contenga todo los nutrimentos

Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre si.

Inocua: que su consumo habitual no impliquen riesgos para la salud porque esta extensa de microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes y se consuman con moderación.

Suficiente: que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en caso de los niños que crezcan y se desarrollen de manera correcta.

Variada: que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas

Adecuada: que este acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus características.

Los grupos de alimentos se identifican en tres grupos:

Verduras y frutas

Cereales y Tubérculos

Leguminosas y alimentos de origen animal

¿COMO SE VALORA LA NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN?

La enfermera debe obtener los siguientes datos que determinen la función de la alimentación e hidratación:

• Verificar las condiciones de la boca como son: dientes blancos, alineados y numero suficiente, encías rosadas y adherencia a los dientes.
• Prótesis dental en buen estado y ajustada.
• Mucosa bucal y lengua de coloración rosa y húmeda.
• Masticación lenta, boca cerrada.
• Reflejo de deglución.
• Digestión lenta (cuatro horas en el estómago) sin malestar.
• Hábitos alimenticios: horarios de tres comidas al día, espaciadas por periodos de 3 a 4 horas. Duración de las comidas de 30 a 45 minutos por comida. tomar una colación entre comidas.

Valoración del abdomen

Implica todos los métodos de examen, en cual se valoran varios órganos del cuerpo: estomago, intestino, hígado, bazo, riñones y, si esta distendida o agrandada la vejiga

Inspección en el abdomen para valorar la integración cutánea, el contorno y la simetría; y todo movimiento asociado a la respiración, peristaltismo,o pulsaciones aorticas.

Palpación se utiliza para detectar dolor, la presencia de masa o distensión, y el contorno y la posición de los órganos abdominales.

Auscultación se lleva acabo antes la percusión ya que el movimiento o estimulación del intestino puede aumentar su movilidad y producir sonidos que alteren los resultados. La enfermera ausculta en el abdomen los ruidos intestinales, sonidos vasculares, y roces de fricción. 

Percusión se utiliza para detectar el gas, líquidos y/o masa dentro del abdomen ademas de la posición y tamaño del hígado y el bazo

Medición:

• El perímetro abdominales una medida antropométrica que permiten determinar la grasa acumulada en el cuerpo.

• Somatometría se ocupa de las mediciones del cuerpo con la finalidad de determinar el estado de salud-enfermedad de la persona.

• Talla: es la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del cráneo.

• Peso: es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal.

• Indice de masa corporal al criterio diagnóstico que se obtiene al dividir el peso entre la estatura elevada al cuadrado. Permite determinar peso o sobrepeso y obesidad.

Necesidad de Eliminacion

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN

La eliminación es la necesidad que tiene el organismo de deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo. La excreción de desechos se produce principalmente por la orina y las heces; también a través de la transpiración, respiración pulmonar y la menstruación. La eliminación juega un papel importante en el equilibrio de las constantes del organismo (homeostasis) y esto no es más que el balance entre lo que el organismo recibe y lo que expulsa en forma de residuos.

IMPORTANCIA DE LA NECESIDAD DE LA ELIMINACIÓN

eliminación intestinal

Mediante la eliminación intestinal se expulsan al exterior las sustancias que no pueden ser reabsorbidas por la sangre y que no son asimilables por el organismo.

El conjunto de sustancias que se eliminan constituyen las heces, están formadas por residuos alimentarios, secreciones, células descamadas de los intestinos y bacterias. Se debe de valorar características del abdomen, ruidos intestinales, evacuación cantidad y características, incontinencia y sus factores, y presencia de dispositivos para la eliminación.

También el estilo de vida se debe valorar mediante las características siguientes:

tipo de dieta, hábitos intestinales, características de las heces, ingesta de líquidos (cantidad)

uso de laxantes, hemorroides y dolor al defecar.

eliminación urinaria

Filtra la sangre a través del riñón de sustancias innecesarias tales como la urea exceso de agua, electrolitos, glucosa, aminoácidos ácido úrico y creatinina manteniendo así el equilibrio.

valoración de signos de eliminación urinaria

palpación de la vejiga urinaria, presencia de dispositivos para la eliminación, poliuria, oliguria, incontinencia  y factores, tenesmo y factores, y volumen de orina.

síntomas

características de la orina, historia de enfermedades renales, ingesta de líquidos cantidad, dolor al orinar y cómo influyen las emociones en sus patrones de eliminación.

Respiración.

Elimina productos como el dióxido de carbono y el vapor de agua sobrante.

diaforesis

Además de su papel de la termorregulación elimina agua, electrolitos y otros productos de excreción como la urea. Además ciertas cantidades de agua se eliminan por difusión a través de la piel.

Menstruación

El cese brusco de los niveles en sangre de dos hormonas femeninas, la progesterona y los estrógenos, que están produciendo durante todo el ciclo femenino origina una descamación del endometrio que provoca la aparición de sangre para eliminarla al exterior.

La primera menstruación se llama menarca y ocurre entre los 12-13 años. Este ciclo ocurre cada 24 hasta 34 días siendo lo mas frecuente cada 28 días, y dura aproximadamente 38 años.

Se considera que una menstruación es especialmente larga si se prolonga durante mas de siete dias y en cuanto a abundancia, supera los criterios de normalidad si se pierden por encima de 80 ml.

se debe valorar síntomas como:

características de la menstruación, historia de hemorragias, dolor a la menstruación.

FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA NECESIDAD DE LA ELIMINACIÓN

Alimentación tiene que ver en la calidad como cantidad de los alimentos que ingerimos van a determinar directamente la eliminación posterior. Así existen alimentos ricos en agua y fibra como las frutas y verduras que facilitan el tránsito intestinal y la eliminación. La ingesta de líquidos favorece a la eliminación urinaria y fecal.

 Ejercicio. Determinados ejercicios fortalece los músculos abdominales y pelvianos que juegan un papel importante en la eliminación. La actividad fisica tambien estimula el peristaltismo.

El ejercicio mejora el tono muscular de la vejiga y de los músculos de los esfínteres. favoreciendo la eliminación de orina. la actividad física también favorece la eliminación cutánea y la pulmonar.

Edad la cual influye en el volumen y la frecuencia de la eliminación tanto urinaria como fecal. En los ancianos la atonía de los musculatura lisa del colon puede producir un enlentecimiento del peristaltismo y la debilidad del tono de los músculos abdominales disminuyendo la presión que se puede ejercer durante la defecación.

Estado de salud.  Las personas satisfacen de manera diferente esta necesidad cuando se ven influidas por su estado de salud.

Las emociones influyen en la eliminación como el enfado, la ira o el miedo provocan un aumento de la frecuencia y amplitud de las ondas peristálticas del colon, ocasionando diarrea. Por el contrario en los estados depresivos suele haber estreñimiento. En situaciones de estrés el individuo puede percibir un aumento del deseo de orinar provocado por un incremento de la sensibilidad o por un aumento de la cantidad de orina producida. El miedo intenso causa a veces una micción involuntaria.

Situaciones de estrés o de gran tensión emocional pueden producir amenorrea o cambios en el ciclo menstrual.

Entorno que rodea a la persona es un factor que influye en la necesidad de eliminación. Las Normas sociales de cada sociedad establecen normas referentes a la eliminación. Con objeto de respetar la intimidad de las personas, así como la higiene y la salubridad de los lugares públicos. Cada individuo tiene un patrón de eliminación aprendido en la infancia bajo la influencia familiar y sociocultural de su entorno.